Programas de asistencia al paciente para Daraprim

Solicite apoyo para su receta con Daraprim

Si califica, los programas a continuación le pueden ser útiles para conseguir Daraprim. Revise la información para saber si califica. Las solicitudes están disponibles en formato PDF y deben enviarse directamente a quien proporciona el programa de asistencia al paciente.

Si tiene alguna pregunta favor de comunicarse al teléfono para el programa correspondiente (no PharmacyChecker.com), o vaya a la página del programa.

¿Está buscando otro tipo de medicamento?

Daraprim Direct Program

(Programa 1 de 1 — Para visualizar todos, deberá desplazarse hacia abajo )

Provienen de: Vyera Pharmaceuticals, LLC
None
TEL: 877-258-2033
ALT PHONE: 877-258-2033
FAX: 877-241-1365
Idiomas hablados:
English, Others By Translation Service
La Página del Programa
Solicitudes y Formularios
Medicamentos
  • Daraprim tablet (pyrimethamine tablet)
Requisitos de Elegibilidad
  • Insurance Status Contact program for details.
  • Those with Part D Elibible? Contact program for details.
  • Income At or below 500% of FPL
  • Diagnosis/Medical Criteria FDA-approved diagnosis
  • U.S. Residency Required? The patient must be a US citizen or legal resident.
Solicitud
  • Obtaining Call or download
  • Receiving Faxed or downloaded from website
  • Returning The completed application must be faxed back.
  • Doctor's Action Complete section, sign, attach required documents
  • Applicant's Action Inform Doctor that he/she is in need
  • Decision Communicated Patient and Doctor are notified
  • Decision Timeframe Within 24-48 hours
Medicamento
  • Amount/Supply Not specified
  • Sent To Doctor's office or patient's home
  • Delivery Time Once approved; within 2 business days
  • Refill Proces Company contacts patient to arrange
  • Limit Not specified
  • Re-application Not specified
Información Adicional
None
Actualizado December 2, 2019

Si usted, su paciente o un ser querido no es elegible para este programa o otros, se pueden encontrar precios de aquí.

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