Programas de asistencia al paciente para Hymovis

Solicite apoyo para su receta con Hymovis

Si califica, los programas a continuación le pueden ser útiles para conseguir Hymovis. Revise la información para saber si califica. Las solicitudes están disponibles en formato PDF y deben enviarse directamente a quien proporciona el programa de asistencia al paciente.

Si tiene alguna pregunta favor de comunicarse al teléfono para el programa correspondiente (no PharmacyChecker.com), o vaya a la página del programa.

¿Está buscando otro tipo de medicamento?

Hymovis Reimbursement Services and Patient Assistance Program

(Programa 1 de 1 — Para visualizar todos, deberá desplazarse hacia abajo )

Provienen de: Fidia Pharma US, Inc.
None
TEL: 866-496-6847
Idiomas hablados:
English, Others By Translation Service
La Página del Programa
Medicamentos
  • Hymovis (high molecular weight viscoelastic hyaluronan)
Requisitos de Elegibilidad
  • Insurance Status Must have no prescription coverage for needed medication
  • Those with Part D Elibible? Yes, if medication is not covered
  • Income At or below 250% of FPL
  • Diagnosis/Medical Criteria FDA-approved diagnosis
  • U.S. Residency Required? The patient must be a US citizen or legal resident.
Solicitud
  • Obtaining Call or download
  • Receiving Faxed or downloaded from website
  • Returning The completed application must be faxed back.
  • Doctor's Action Complete section and sign
  • Applicant's Action Complete section, sign, attach required documents
  • Decision Communicated Doctor notified
  • Decision Timeframe Within 48 hours
Medicamento
  • Amount/Supply Varies
  • Sent To Doctor's office
  • Delivery Time Within 2-3 days
  • Refill Proces New prescription
  • Limit Not specified
  • Re-application New application yearly
Información Adicional
None
Actualizado October 21, 2019

Si usted, su paciente o un ser querido no es elegible para este programa o otros, se pueden encontrar precios de aquí.

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