Programas de asistencia al paciente para Ocaliva

Solicite apoyo para su receta con Ocaliva

Si califica, los programas a continuación le pueden ser útiles para conseguir Ocaliva. Revise la información para saber si califica. Las solicitudes están disponibles en formato PDF y deben enviarse directamente a quien proporciona el programa de asistencia al paciente.

Si tiene alguna pregunta favor de comunicarse al teléfono para el programa correspondiente (no PharmacyChecker.com), o vaya a la página del programa.

¿Está buscando otro tipo de medicamento?

Interconnect Support Services Patient Assistance Program

(Programa 1 de 1 — Para visualizar todos, deberá desplazarse hacia abajo )

Provienen de: Intercept Pharmaceuticals, Inc.
Interconnect PO Box 580 Somerville, NJ 08876
TEL: 844-622-4278
FAX: 855-686-8730
Idiomas hablados:
English
La Página del Programa
Medicamentos
  • Ocaliva (obeticholic acid)
Requisitos de Elegibilidad
  • Insurance Status Must have no prescription coverage for needed medication
  • Those with Part D Elibible? No
  • Income At or below 400% of FPL
  • Diagnosis/Medical Criteria FDA-approved diagnosis
  • U.S. Residency Required? The patient must be a US citizen or legal entrant.
Solicitud
  • Obtaining Call or download
  • Receiving Faxed or downloaded from website
  • Returning The completed application should be faxed back from the doctor's office.
  • Doctor's Action Complete section, sign, attach required documents
  • Applicant's Action Complete section, sign, attach required documents
  • Decision Communicated Patient and Doctor are notified
  • Decision Timeframe 5-7 business days
Medicamento
  • Amount/Supply Amount requested is sent
  • Sent To Patient's home
  • Delivery Time Varies
  • Refill Proces Company contacts patient to arrange
  • Limit One year
  • Re-application New application yearly
Información Adicional
This program also provides copay assistance.
Actualizado June 13, 2019

Si usted, su paciente o un ser querido no es elegible para este programa o otros, se pueden encontrar precios de aquí.

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