Programas de asistencia al paciente para Rozerem

Solicite apoyo para su receta con Rozerem

Si califica, los programas a continuación le pueden ser útiles para conseguir Rozerem. Revise la información para saber si califica. Las solicitudes están disponibles en formato PDF y deben enviarse directamente a quien proporciona el programa de asistencia al paciente.

Si tiene alguna pregunta favor de comunicarse al teléfono para el programa correspondiente (no PharmacyChecker.com), o vaya a la página del programa.

¿Está buscando otro tipo de medicamento?

Takeda Patient Assistance Program

(Programa 1 de 1 — Para visualizar todos, deberá desplazarse hacia abajo )

Provienen de: Takeda Pharmaceutical
PO Box 5727 Louisville, KY 40255-0727
TEL: 800-830-9159
FAX: 800-497-0928
Idiomas hablados:
English, Others By Translation Service
La Página del Programa
Medicamentos
  • Rozerem tablet (ramelteon tablet)
Requisitos de Elegibilidad
  • Insurance Status Must have no coverage for the requested medication, be ineligible for federal or state programs
  • Those with Part D Elibible? Yes
  • Income At or below 500% of FPL
  • Diagnosis/Medical Criteria Not specified
  • U.S. Residency Required? The patient must also be a US resident.
Solicitud
  • Obtaining Call or download
  • Receiving Faxed, mailed or downloaded from website
  • Returning The completed application must be faxed or mailed from the doctor's office.
  • Doctor's Action Complete section, sign, attach prescription and include the DEA or state license number
  • Applicant's Action Complete section, sign, attach a copy of proof of income
  • Decision Communicated Patient and Doctor notified of acceptance
  • Decision Timeframe 5-7 business days
Medicamento
  • Amount/Supply Up to 90 day supply
  • Sent To Doctor's office or patient's home
  • Delivery Time Not specified
  • Refill Proces Not specified
  • Limit Not specified
  • Re-application New application, new documentation yearly
Información Adicional
Applicants not approved for enrollment in the program may have the opportunity to seek an exception to the program criteria.
Actualizado October 11, 2019

Si usted, su paciente o un ser querido no es elegible para este programa o otros, se pueden encontrar precios de aquí.

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